胃蛋白酶原是一种单链多肽,属于胃蛋白酶前体,分为 PGⅠ和PGⅡ,是具有消化功能的蛋白酶。胃体是PG的主要来源,并且在不同生理阶段的分泌量会发生变化。
胃癌是我国比较常见的恶性肿瘤之一,早检查早发现预防癌变尤为重要,胃镜检查是诊断胃癌的主要手段。但是,在常规体检中每个人做胃镜是不现实的,而血清检测是最为简便可靠的方法。
目前,胃蛋白酶原水平检测已经被认为是“血清学上的胃镜检测”。亚洲地区关于胃蛋白酶原的临床使用研究有已经很多,已有明确证据表明胃蛋白酶原水平检测能有效发现萎缩性胃炎,萎缩性胃炎是肠化生胃癌早期癌前病变已经成为共识。
随着胃病的发展血清中PG1先升高在降低、升高后维持较高水平,这样PG1、PG11、PG1/PG11比值的异常会提示不同的胃病,所以血清PG的含量可反映胃粘膜萎缩程度,因此可作为浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等疾病的初筛指标,以及胃癌患者全胃切除术后的随访指标。
正常参考值:67~200 ng/mlPGI
是检测胃泌酸腺细胞功能的指针,胃酸分泌增多PGI升高,胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低。
正常参考值:0~15 ng/mlPGII
与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜),其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关。
PGI/II比值的临床意义。
正常参考值:>7.5PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。因此,联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。
中国抗癌协会推荐以上流程进行胃癌筛查,其中就包括PG的血清学检查。可见PG对于胃病、胃癌的诊断和筛查尤为重要。