肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)是心肌组织损伤的敏感且高特异的标志物,在急性心肌梗死等心脏疾病的检测中扮演着重要角色。其浓度可大致判断梗死范围、心肌损伤的时间及诊断早期再梗死。
通过抑制CK-M亚基,测定剩余CK-B亚基催化反应的速率,由于血清中CK-BB含量极少,可忽略不计,测得的B亚基活性乘以2,间接计算出CK-MB活性。
● 优点:快捷、设备价格低,检测成本经济,适用于心肌损伤的常规筛查。
● 缺点:假阳性率高,易受到CK-BB、CK-MM及巨CK等干扰。
● 影响:CK-BB增多、CK活性过高、巨CK血症、标本溶血、异嗜性抗体(HA)等。
样本中的CK-MB与包被于胶乳颗粒的抗CK-MB的特异性抗体反应,形成免疫复合物并在特定波长下检测吸光度变化。此方法具有高特异性、高灵敏度和抗干扰能力强等优点,能够更准确地反映心肌损伤情况。
● 优点:特异性强,灵敏度高,精密度更高,稳定性更高,对疾病的预测意义更大。
● 缺点:检出速率慢、设备要求高、检测成本高。
● 影响因素:CK-MB质量测定是利用抗原抗体反应的原理,具有免疫反应的高度专一性,能排除诸多因素干扰(避免了与CK-BB等的交叉反应,同时避免了药物、蛋白质等物质的干扰)。